飒姐昨天办了个有点狗血的事儿，去卫健委办点事，遇到了一个曾经的高中同学，好久不见自然要寒暄几句，于是我就脱口而出：

「你现在可比上学时候胖多了，脸都比那时候大了一圈，不仔细看我都认不出来了！」

寒暄过后加了微信分道扬镳，我忽然觉得我这句话是不是说得不太合适？

我是不是应该说：你上学时候太瘦了，现在丰满多了，这样更好？

看着微信想道个歉，又怕别人本来没这么想是我自己想多了，结果没想到老同学先发来信息问我：

「老同学，想起你是妇产科医生，问你个事儿，我体检医生告诉我说宫颈肥大，这个严重吗？」

看来老同学是没把我说她脸大这个事儿放在心上，不过这个宫颈肥大的事儿，倒是有必要好好跟大家讲一讲。

宫颈的大小并不是一直不变的，作为子宫体下部圆柱状的部分，子宫颈和子宫体的比例因为年龄和卵巢功能会有不同。青春期前，这个比例为1：2，育龄期妇女为2：1，绝经后会变成1：1.

宫颈内腔呈现梭形，我们称之为子宫颈管，成年女性的宫颈管长度一般再2.5?3cm，下端为宫颈阴道部，我们进行妇科检查的时候，看到的就是这个部分的宫颈外口。宫颈主要是由结缔组织构成的，含有少量的平滑肌纤维，血管以及弹力纤维。

那么可能很多人都想知道了：

宫颈肥大，到底多大才算「肥大」呢？

其实，关于这个肥大，并没有一个准确的数值界定，超过了多少就算肥大。很多时候，这个所谓的「宫颈肥大」，更多来自于你的主治医生或者B超检查医师主观上的判断，因为觉得看起来你的宫颈比正常的较肥大。

宫颈肥大其实并不能算是一个独立的疾病，它应该算是宫颈炎症的一种，到底哪些原因可能会导致宫颈肥大呢？

一：慢性炎症的刺激

长时间慢性炎症的刺激，会导致宫颈结缔组织增生，让宫颈看起来又圆又大。

常见的慢性炎症包括盆腔炎、盆腔结缔组织炎、阴道炎、宫颈炎等等，时间长了，宫颈的腺体和结缔组织充血、水肿、增生，从而让宫颈变得肥大。

二：宫颈纳囊

其实飒姐之前也写过，这个宫颈纳囊也是跟宫颈炎有关系的，纳囊形成，这些小囊肿一个个在宫颈上凸凸着，宫颈就会变得肥大起来。

三：激素刺激

如果说长时间受到雌激素的刺激，宫颈就有可能因为充血而变得肥大，这种情况多见于无排卵型功血的女性，多囊卵巢综合症的女性因为排卵障碍，有时候也会出现这种情况。

四：其他病原体

支原体衣原体的感染有时候也会导致宫颈分泌物增多，红肿充血，如果没有及时治疗，在这些病原体引起的炎症反应刺激下，也可能会导致宫颈的肥大。

宫颈肥大一般是呈现均匀性的肥大，并不是这里大一块，那里大一块，它没有什么明显的肿块，也不影响到宫腔的形态。

有时宫颈肥大并没有任何症状，如果炎症比较明显或者向盆腔周围扩散，那么就可能会出现白带增多或者有时候会感觉小腹酸痛，同房后酸胀痛等不舒服。

如果是急性炎症，可能会出现大量脓性的白带，看起来呈现黄色或者黄绿色，如果检查会发现大量的脓细胞，如果是慢性炎症，可能仅仅就是表现为白带量多，或者呈黄色，可能并没有明显异常的感觉。

宫颈肥大会不会给我们的健康带来危害？

在这里飒姐问大家一个问题：

你觉得宫颈肥大就一定是宫颈炎症，需要治疗吗？

很多人可能觉得，都有炎症为什么不治疗？

其实答案是并不一定。虽然宫颈肥大的原因很可能跟慢性炎症的刺激有关，但是如果仅仅是轻度的肥大，没有异常的感觉，也不影响正常生活，那么咱们平时多注意卫生就可以。

但是如果造成肥大的病因持续存在，引起了一些症状，比如因为炎症导致了宫颈水肿，一同房总是出血；或者是因为炎症的刺激，出现了宫颈肥大并且伴随纳囊的感染化脓，那么这个时候我们就需要对症治疗了。

如何治疗呢？

首先，针对炎症。

急性宫颈炎主要为抗生素药物治疗。根据不同的情况，我们可以选择经验性抗生素以及针对病原体的抗生素治疗。

经验性抗生素治疗：

针对的是存在性传播疾病的高危因素人群，比如多个性伴侣，新性伴侣，发生无保护性生活后出现的急性宫颈炎，在没有病原体检测结果前，选择阿奇霉素或者多西四环素进行口服。

针对病原体的抗生素治疗：

对于获得病原体的患者，选择针对病原体的抗生素。

比如单纯的急性淋病奈瑟菌引起的宫颈炎，常用头孢菌素类药物。而针对沙眼衣原体所导致的急性宫颈炎，常用四环素类，红霉素类，喹诺酮类来治疗。注意用药之前一定要排除一下是否怀孕。

如果确定了病原体为淋病奈瑟菌或者沙眼衣原体，性伴侣也需要同时治疗。

对于慢性宫颈炎来说，没有异常的不适不需要特殊治疗，但是如果说已经出现了宫颈表面糜烂样改变，明显的乳头状增生伴随有经常发生接触性出血的情况，可以考虑使用局部物理治疗，比如激光，冷冻，或者微波。

但是进行物理治疗也并非所有人随时都能做的，物理治疗需要注意这些：

• 物理治疗前，需要常规进行过宫颈癌筛查。
• 急性生殖道炎症的患者不能进行物理治疗，需要控制炎症后再进行。
• 治疗时间需要避开月经期，建议选择月经干净后3?7天内进行。
• 物理治疗后创面结痂，可能会出现阴道分泌物增多，大量水样分泌物甚至水样排液，术后1?2周左右的时候，结痂脱落可能会出现少量的流血。
• 物理治疗后的创面完全愈合可能需要4?8周左右的时间，在这期间禁止同房和阴道冲洗，也不要洗盆浴。
• 物理治疗必须有适应症，因为物理治疗有引起术后出血、感染，造成宫颈狭窄、粘连，甚至不孕的可能性，所以对于未婚未育女性，物理治疗需慎重，一定要做好复查。

看完这些，以后大家如果再看到「宫颈肥大」这几个字，就不需要太过紧张了。

对于没什么不舒服的宫颈肥大，只要不存在宫颈病变，不需要进行特殊的治疗，咱们平时多注意卫生，养成健康的生活习惯，坚持做好自己和伴侣的卫生就可以了。

毕竟呢，说句实话，这宫颈仅仅就是大点也没啥，反正又不像脸长在外面，大了就被人一眼看见，那可是遮都遮不住啊！

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