肉芽肿性乳腺炎是一种难缠的乳腺炎性疾病，因其发病迅速，起因不详，反复发作，破溃流脓，迁延不愈，很多医生对其束手无策，或者给患者过度治疗，加重了患者的身心痛苦。

图|乳腺结构及肉芽肿性乳腺炎发病部位

在肉芽肿性乳腺炎治疗中，以下三种治疗方法大家要慎选，避免加重病情，为后续的治疗带来困扰。

01激素、抗结核药物

肉芽肿性乳腺炎发病初期有的医生会用激素类药物和抗结核药物治疗该病。

肉芽肿性乳腺炎由于是乳腺外周导管破损，导管内容物外溢到小叶间质出现机体的免疫反应，形成肉芽肿性炎症。

激素药

在发病早期的3-4天，激素治疗是有效的，可以迅速抑制肿块变大。但是大部分患者在发病早期都会采取观望态度，错过了激素治疗时机。

当疾病进入脓肿期，可以用少量激素缓解乳房肌肤张力，便于引流或者手术根治。但是并不建议长期使用激素药，因为副作用巨大。

而且病灶没得到有效处理，一旦停药肿块迅速增大。停止激素需要缓慢减药，否则会出现反弹现象。

除此之外，一定不能突然停药，要循序渐进慢慢停药，突然停药的应激状态会造成皮质醇危象，甚至会危及生命。

抗结核药

该病早期易与乳腺结核混淆，被施以抗结核药物，这完全是没有必要的。

现在乳腺结核的发病率非常小，特别是年轻女性发病的可能性很低。

采用抗结核的药物不仅不能起到治疗作用，还会导致身体出现多种副作用，肝肾功能受损。

02微创

肉芽肿性乳腺炎为什么禁忌微创?

因为肉芽肿的炎症属于自身免疫性炎症, 一旦发病会迅速蔓延，肿块很大，微创无法切干净病灶。

病情继续发展，一般就是1个月时间，内部会出现微脓肿，大小脓腔，弯弯曲曲的多层窦道，就像地道战一样，想彻底清除这样广泛的病灶，微创是绝对不行的，需要开放手术才可以去除干净病灶，防止复发。

03传统手术

图|肉芽肿性乳腺炎后期化脓破溃、多处窦道、溃疡

传统手术复发率高达30%以上，主要是因为只切除了肿块，并没有将病变的导管切除，或者病灶切除不彻底，残存一点病灶还会导致“死灰复燃”。

其实手术可以治好该病，并且兼顾乳房外形美观性。

这主要是传承黄老（黄汉源教授）的手术经验，手术的关键步骤是对乳管处理到位，病灶处理到位。同时结合乳腺外科整形技术，确保了乳房外形的美观性。如果深刻理解了肉芽肿手术的精髓，手术治疗不会复发。